# Ejercicios de rehabilitación en casa: por qué son decisivos > Por qué los ejercicios domiciliarios deciden el resultado de un tratamiento de fisioterapia, por qué se abandonan y cómo hacer que encajen en tu semana. Página: https://somabyrogerpont.com/blog/ejercicios-de-rehabilitacion-en-casa/ · Idioma: es Hay una conversación que se repite en la sexta u octava sesión. La persona ha mejorado, pero menos de lo esperado. Preguntamos por los ejercicios. Silencio, y luego: *"la verdad es que los primeros días sí, y después…"*. No es un reproche, es el dato más importante de esa sesión. Porque cambia el diagnóstico de la situación: no es que el tratamiento no funcione, es que solo se está aplicando una hora a la semana. ### Las cuentas, que son muy claras Una sesión semanal son unos 45 minutos. La semana tiene 10.080. Lo que hacemos en consulta abre la puerta: baja el dolor, devuelve movilidad, quita el freno. Pero el cambio que buscas —tejido que tolera más carga, musculatura que sostiene, patrón que se automatiza— es una adaptación biológica, y las adaptaciones necesitan repetición en el tiempo, no intensidad puntual. Un tendón no se adapta porque le hagas algo una vez a la semana. Un patrón de movimiento no se consolida en cuarenta minutos. Y una musculatura que lleva dos años sin trabajar no cambia con siete sesiones de camilla. > La sesión no es el tratamiento. La sesión es lo que hace posible el tratamiento, que ocurre el resto de la semana. ### Por qué se abandonan Casi nunca por falta de ganas. Los motivos reales son bastante concretos, y todos tienen solución: - **Son demasiados.** Una hoja con diez ejercicios y cuarenta minutos no la sostiene nadie con trabajo e hijos. Cuatro bien elegidos en diez minutos sí. - **No se entiende para qué son.** Un ejercicio cuyo sentido no se ha explicado se abandona en cuanto hay un día malo. Uno que sabes qué está construyendo, no. - **No hay un momento fijo.** "Cuando pueda" significa nunca. Enganchado a algo que ya haces todos los días, sí funciona. - **Deja de doler.** El más traicionero. El dolor se va antes de que el tejido esté adaptado, y ahí es exactamente donde empiezan las recaídas. - **Duelen y nadie ha dicho cuánto es normal.** Sin esa referencia, cualquier molestia se interpreta como daño y se para. ### Cuánta molestia es aceptable Es la pregunta que hay que hacer siempre y que casi nadie hace. La referencia que usamos, y que está bien respaldada sobre todo en tendón: - Molestia **durante** el ejercicio de hasta 3 o 4 sobre 10: aceptable. - Que **baje al terminar** o en las horas siguientes: buena señal. - Que a la **mañana siguiente** estés igual o mejor que antes de empezar: la señal definitiva. - Si a las 24 horas estás claramente peor, la dosis fue alta. Se reduce, no se abandona. Con esa regla, la mayoría de gente deja de tener miedo a hacerlos y deja de parar a la primera molestia. ### Cómo hacer que encajen Lo que funciona en la práctica es poco glamuroso: - **Menos ejercicios, más veces.** Tres o cuatro, diez minutos, casi todos los días. Mejor que una sesión larga los domingos. - **Engancharlos a un hábito existente.** Después del café, antes de la ducha, mientras se hace la cena. La decisión ya está tomada por el contexto. - **Dejarlo a la vista.** La banda elástica encima de la mesa, no en un cajón. - **Aceptar la versión reducida los días malos.** Dos minutos de un ejercicio mantienen la cadena. Cero la rompen, y romperla dos veces suele ser el final. - **Revisarlos cada pocas semanas.** Un ejercicio que ya te sale fácil ha dejado de servir. Si no progresa, aburre y se abandona con razón. ### Qué hacemos nosotros para que esto pase Dar pocos ejercicios y explicarlos. Cada uno con su porqué, su dosis y qué debería notarse. Preguntar de verdad si son realistas para tu semana antes de mandarlos, porque una pauta que no cabe en tu vida no es una pauta, es un formulario. Y revisarlos en cada sesión. Si no se han hecho, hablamos de por qué y ajustamos, sin sermón. La mayoría de las veces sobraban ejercicios o faltaba una explicación. ### La parte incómoda Un tratamiento en el que solo se recibe funciona mientras dura. Alivia, y el alivio es real y a veces necesario para poder empezar a moverse. Pero el resultado que aguanta un año exige que hagas algo tú. Es la peor noticia del proceso y también la mejor: significa que buena parte del resultado está en tu mano. ### Por qué en SOMA empezamos por la columna La pauta de casa se decide en la valoración, y la valoración empieza por la columna. No porque la columna explique todos los casos, sino porque es donde se ve con más claridad qué falta: movilidad en un sitio, capacidad de carga en otro, coordinación en el orden. De ahí salen tres o cuatro ejercicios concretos en vez de una hoja genérica. Y es justamente esa concreción la que hace que se hagan: un ejercicio que sabes qué está construyendo y por qué te tocó a ti se sostiene meses. Uno copiado de una lista, no. ### Preguntas frecuentes #### ¿Cuántos días a la semana hay que hacer los ejercicios? Depende del objetivo. El trabajo de movilidad y control tolera y agradece frecuencia casi diaria en sesiones cortas. El de fuerza necesita entre dos y tres días por semana con descanso entre ellos. La pauta concreta debería venir escrita con su frecuencia; si no la tienes, pídela. #### ¿Es normal que duelan un poco? Una molestia de hasta 3 o 4 sobre 10 durante el ejercicio es aceptable si baja después y si a la mañana siguiente estás igual o mejor. Lo que no es normal es que reproduzcan dolor irradiado, hormigueo o pérdida de fuerza: eso pide revisión. #### ¿Y si un día no puedo hacerlos? No pasa nada, y no hace falta compensar al día siguiente haciendo el doble. Lo que hunde el proceso no es un día perdido, es encadenar varios. En días imposibles, haz una versión de dos minutos: mantener la cadena vale más que la sesión completa. #### ¿Cuándo puedo dejarlos? Cuando el objetivo funcional esté cubierto y hayas mantenido esa capacidad un tiempo, no cuando deje de doler. En la práctica, muchos ejercicios no se dejan: se transforman en entrenamiento normal, que es donde deberías acabar. El siguiente paso Si tienes una hoja de ejercicios de hace meses que no sabes si sigue sirviendo, tráela. La revisamos y la reducimos a lo que de verdad te toca ahora. [Escríbenos por WhatsApp](https://wa.me/34689853624) [Hacer el test](https://somabyrogerpont.com/?escena=test) ### Seguir leyendo - [Dolor lumbar en corredores: por qué aparece y qué hacer](https://somabyrogerpont.com/blog/dolor-lumbar-corredores/) - [Hernia discal: ¿hay que operar?](https://somabyrogerpont.com/blog/hernia-discal-operar-o-no/) - [Ciática: por qué te duele la pierna cuando el problema está en la espalda](https://somabyrogerpont.com/blog/ciatica-por-que-duele-la-pierna/) Si esto te está pasando Leer ayuda a entender lo que te pasa. Lo que decide el tratamiento es una exploración: qué tolera hoy tu cuerpo y por dónde se puede progresar. [Cuéntanos qué te pasa](https://somabyrogerpont.com/) [Más sobre dolor de espalda](https://somabyrogerpont.com/blog/tema/dolor-de-espalda/) [Todo lo que tratamos](https://somabyrogerpont.com/patologias/) [Si vives cerca: Programa Híbrido → Fisioterapia presencial en Llavaneres, Barcelona o Premià, más tu pauta de ejercicio y nutrición. Para tratar la causa y que no vuelva.](https://somabyrogerpont.com/programa-hibrido/) [Si no vives cerca: Programa Online → Ejercicio terapéutico y nutrición por videollamada, guiados por un fisioterapeuta, desde donde estés.](https://somabyrogerpont.com/programa-online/) Pasamos consulta en [Sant Andreu de Llavaneres](https://somabyrogerpont.com/sant-andreu-de-llavaneres/), [Premià de Dalt](https://somabyrogerpont.com/premia-de-dalt/) y [Barcelona](https://somabyrogerpont.com/barcelona/). Este artículo es divulgativo y no sustituye una valoración profesional individualizada. Si tienes dolor, el siguiente paso es una valoración real.